_{Reduktion af råprotein og brug af organiske syrer}
 

_{Nogle af de strategier, som forskerne anser for at have en positiv effekt, er reduktion af råprotein i foderet og tilsætning af organiske syrer. Disse strategier er derfor anbefalelsesværdige. Men fordi de anvendes i dag i en situation, hvor der stadig indgår medicinsk ZnO i foderet, er det uklart, hvad deres effekt bliver, når medicinsk ZnO ikke længere anvendes i svineproduktionen. De forventes at være gavnlige, men størrelsen af deres effekt kan muligvis variere i forhold til i dag.}

_Probiotika

_{En række probiotika er blevet testet til forebyggelse og kontrol af PWD med positive resultater. Dog har de observerede effekter ofte været marginale og ikke konsistente på tværs af studier, hvilket gør det vanskeligt at drage generelle konklusioner i forhold til brugen af probiotika som erstatning for antibiotika. Probiotika bør betragtes som sundhedsfremmende og stabilisatorer af tarmmikrobiotaen snarere end antimikrobielle terapeutiske midler. Det kan derfor være nødvendigt at kombinere dem med andre fodrings- og/eller managementstrategier med en mere holistisk tilgang for effektivt at kunne forebygge PWD.}

_Præbiotika

_{Selvom litteraturen indikerer gavnlige effekter af præbiotika på parametre, der betragtes som indikatorer for forbedret tarmsundhed, er data om deres indvirkning på PWD sparsomme og derfor vanskelige at konkludere på.}

_{Tanniner og æteriske olier}

_{Blandt antimikrobielle plantematerialer ser tanniner ud til at være lovende. Aspekter, der dog skal overvejes, er bitter smag og deres eventuelle aktivitet som antinutritionelle komponenter, hvilke bør tages i betragtning ved fastlæggelse af tilsætningsniveauer.}

_{Æteriske olier har også vist potentiale til at reducere udviklingen af PWD hos smågrise. En stor udfordring er dog, at mange af de publicerede undersøgelser blander flere forskellige æteriske olier og inkluderer organiske syrer (især benzoesyre), hvilket vanskeliggør evalueringen af de æteriske olier i sig selv. Anvendelse af blandinger af forskellige planteprodukter/-materiale kan dog være en måde at reducere koncentrationen af de individuelle stoffer på og dermed undgå dosisafhængige negative effekter, samt potentielt opnå positive synergetiske effekter.}

_{Makroalge-polysaccharider}
 

_{Tilsætning af polysakkarider fra makroalger, såsom fucosidan og især laminarin, har et lovende potentiale til at reducere forekomsten af PWD hos smågrise. Effekten af polysakkeriderne går dog tabt, når de bruges i kombination, ligesom brug af intakte makroalger har været mindre vellykket; dette tyder på potentielle antagonistiske (dvs. hæmmende) virkninger mellem forskellige komponenter fra makroalger. Polysakkarider fra den grønne tang Enteromorpha har vist et lovende potentiale, men kræver yderligere undersøgelser for at bekræfte de første fund om forbedret tarmsundhed i perioden efter fravænning.}

_Fiberkilder
 

_{Moderate niveauer af uopløselige fiberkilder, fortrinsvis med grov partikelstørrelse, kan have positive effekter, der fremmer tarmsundheden i de første to uger efter fravænning. Når grisene er begyndt at spise foder i relativt store mængder, kan højere niveauer af opløselige og fermenterbare fiberkilder gradvist inkluderes og reducere risikoen for PWD.}

_{Antimikrobielle peptider}

_{Litteraturen viser generelt lovende effekter på PWD ved tilsætning af forskellige typer antimikrobielle peptider (AMP). Udfordringer som lav specificitet, høje produktionsomkostninger, potentiel toksicitet for dyreceller og mangel på en robust retningslinje for rationelt design skal dog tages i betragtning.}

_Aminosyrer

_{Undersøgelser tyder på positive effekter på tarmen ved øget tildeling af threonin i den stressende periode omkring fravænning. Det er derfor muligt, at øget tildeling af threonin kan bidrage til at forebygge PWD, selvom der mangler undersøgelser designet til at se direkte på dette. Ekstra tilsætning af tryptofan i forhold til næringsbehovet kan også bidrage til at forhindre PWD gennem stimulering af foderoptagelse og reduceret modtagelighed for inflammation.}

_{Fedtsyrer og mælkesyre}

_{Kortkædede fedtsyrer (short-chain fatty acids, SCFA) og mælkesyre, alene eller som blandinger, tilsættes i vid udstrækning til smågrisefoder og anses for at være et værktøj til at reducere risikoen for PWD. Langkædede fedtsyrer (LCFA) og meget-langkædede fedtsyrer (VLCFA) er lovende med hensyn til at påvirke mekanismer af betydning for bekæmpelse af infektiøs diarré.}

_{Resultater af nyere undersøgelser har vist, at blandinger af kortkædede fedtsyrer (SCFA) og mellemkædede fedtsyrer (MCFA) også har potentielle gavnlige effekter. Men, der er mange mulige kombinationer og former af fedtsyrer, hvilket kræver yderligere undersøgelser for at vurdere effektiviteten af disse.}

_{Mælkeerstatninger/
mælkekomponenter}
 

_{Tilskud med mælkeerstatninger/mælkekomponenter til pattegrise viser positive effekter på parametre, der definerer tarmsundhed og tarmimmunitet, hvilket forventes at udmønte sig i lavere risiko for PWD. Derfor kan denne strategi anbefales. De færreste forsøg har dog undersøgt virkningen af disse produkter specifikt på forebyggelse af PWD. Undersøgelser, der er specielt designet til at måle denne parameter og med forskellig kuldsammensætning, fx antallet af smågrise og deres tilstand, er derfor nødvendige for at konkludere på deres effektivitet i forhold til forebyggelsen af PWD hos smågrise.}

_{Foderindtag før fravænning}
 

_{Det bør tilstræbes at øge foderindtaget hos smågrise før fravænning. Kun få studier har dog undersøgt effekten af fodring inden fravænning på PWD og, de publicerede data er ikke konsistente, ligesom det optimale foderindtag er ikke klargjort. Men, fordi der generelt er enighed om, at en periode med anoreksi eller meget lavt foderindtag efter fravænning øger risikoen for PWD, bør indsatsen for at øge pattegrisenes foderindtag før fravænning fortsættes; det angår såvel øget foderindtag per gris som antal grise med øget foderindtag.}

_Vacciner
 

_{Nogle typer vacciner har vist sig effektive til brug som levende oral vaccine i tilfælde af PWD.}

_{Orale og intranasale subunit-vacciner til grise virker lovende, da de er rettet mod tarmslimhinden og derved skulle have potentialet til at inducere et effektivt slimhindeimmunrespons. Der er dog behov for yderligere forskning for at vurdere deres mulige anvendelse i praksis.}

_Fagterapi
 

_{Brugen af fagterapi (tilskud af bakteriofager, dvs. en bestemt type virus, der inficerer og dræber bakterier i foder og mavetarmkanal) til at forebygge og kontrollere PWD ser lovende ud. Undersøgelser er dog hovedsageligt blevet gennemført under meget kontrollerede forhold, hvor man undersøger effekten af specifikke bakteriofager på en specifikt udvalgt bakterie. Den høje værtsspecificitet af fager er i øjeblikket en af de største udfordringer i forhold til at anvende fagterapi i praksis, hvor bakteriestammer, der forårsager sygdom, varierer mellem udbrud. Mere forskning om fagterapi i svineproduktion er derfor nødvendig.}